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Aug 22, 2023

Sostituzione della valvola cardiaca attraverso l'inguine: spiegazione del tempo di recupero

Potrebbe essere necessario sostituire una valvola cardiaca gravemente danneggiata. Un chirurgo può sostituire la valvola danneggiata tramite un’incisione all’inguine. Il cuore contiene quattro valvole, che permettono al sangue di entrare e uscire

Potrebbe essere necessario sostituire una valvola cardiaca gravemente danneggiata. Un chirurgo può sostituire la valvola danneggiata tramite un’incisione all’inguine.

Il cuore contiene quattro valvole, che permettono al sangue di entrare e uscire dal cuore nella direzione appropriata. Le valvole cardiache possono danneggiarsi o ammalarsi a causa dell’invecchiamento, di infezioni, malattie o di un difetto cardiaco congenito. Se la valvola non è riparabile, un medico può raccomandare una sostituzione della valvola cardiaca (HVR).

I chirurghi possono eseguire HVR attraverso la tradizionale chirurgia a cuore aperto o tramite un’incisione molto più piccola nell’inguine.

Questo articolo spiega come funzionano le valvole cardiache e chi potrebbe aver bisogno di un HVR. Spiega inoltre quali procedure richiedono un'incisione all'inguine, fornisce informazioni sui tempi di recupero e indica quando consultare un medico.

Il cuore è costituito da quattro camere: due camere superiori chiamate atri e due camere inferiori chiamate ventricoli. Una parete di tessuto chiamata setto separa le quattro camere.

Quattro valvole cardiache aiutano a pompare il sangue attraverso le quattro camere. Sono:

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Varie condizioni cardiache possono causare danni alle valvole cardiache. Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), circa il 2,5% della popolazione negli Stati Uniti ha qualche forma di malattia cardiaca valvolare. Se il danno alla valvola cardiaca è grave, un medico può raccomandare un HVR.

Di seguito sono riportate alcune condizioni che potrebbero richiedere un HVR.

Il termine stenosi si riferisce ad un restringimento dell’apertura della valvola. Questo restringimento rende difficile il flusso efficiente del sangue attraverso la valvola.

La stenosi può svilupparsi se i lembi all’interno della valvola non si formano correttamente prima della nascita. I professionisti medici si riferiscono a questi “lembi” come lembi o cuspidi. La stenosi può verificarsi anche a causa di calcificazioni e febbre reumatica.

Qualsiasi valvola può sviluppare una stenosi, ma questa si verifica più frequentemente nella valvola aortica.

Il rigurgito della valvola cardiaca si verifica quando una valvola non si chiude o non sigilla ermeticamente, causando la fuoriuscita del sangue all’indietro invece che in avanti. Questo riflusso di sangue fa sì che il cuore funzioni in modo meno efficiente.

La maggior parte dei casi di rigurgito sono dovuti al prolasso della valvola mitrale (MVP). Nella MVP, parte di uno o entrambi i lembi della valvola mitrale si gonfiano verso l'alto nell'atrio sinistro.

Il rigurgito può anche essere congenito, il che significa che una persona nasce con lembi o aperture della valvola di forma irregolare.

L'atresia è una condizione in cui una delle valvole del cuore non si sviluppa, costringendo il sangue a prendere un percorso alternativo tra due camere. Questo percorso alternativo consiste tipicamente in un foro tra le due camere.

L'atresia è solitamente presente fin dalla nascita ma può occasionalmente svilupparsi più tardi nella vita.

Secondo il National Heart, Lung e Blood Institute (NHLBI), esistono due tipi principali di atresia: polmonare e tricuspide.

I chirurghi possono eseguire una sostituzione della valvola attraverso la tradizionale chirurgia a cuore aperto o una procedura transcatetere.

Una procedura transcatetere prevede l'inserimento della valvola sostitutiva in un tubo e l'inserimento del tubo attraverso una grande arteria nell'inguine. Sebbene i chirurghi di solito eseguano questa procedura attraverso l'inguine, se necessario possono utilizzare un altro punto di accesso nel corpo.

Le procedure che richiedono un'incisione all'inguine per la sostituzione della valvola includono quanto segue:

Il tempo di recupero potenziale per un HVR varia in base a diversi fattori, tra cui:

Secondo la NHLBI, le persone dovranno generalmente rimanere in ospedale durante la notte o per diversi giorni dopo la procedura, a seconda di vari fattori. Tuttavia, in genere possono tornare alle loro consuete attività quotidiane in poche settimane.

Come per tutti i tipi di intervento chirurgico, le complicazioni possono rallentare il recupero. Le complicazioni più comuni di un HVR all'inguine includono:

Altri rischi possono includere infarto o morte.

Il tempo di recupero dopo una complicanza varia a seconda del tipo di complicanza e della risposta dell'individuo al trattamento.